太原局医保和工伤保险政策问答
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一、医疗保险
1.个人账户支付哪些医疗费用?
答:主要包括以下内容:
(1)门诊、急诊的费用;
(2)到定点零售药店购药的费用;
(3)统筹基金支付标准及以下的费用;
(4)起付标准以上按比例应由个人负担的费用;
2.统筹基金支付哪些医疗费用?
答:主要包括以下内容:
(1)住院治疗的费用;
(2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的费用,以及急诊、抢救无效死亡的医疗费用;
(3)门诊大额疾病的费用补助。
二、工伤保险:
1.什么是停工留薪期?
答:停工留薪期是职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的期限。工伤停工留薪期应当根据伤情的具体情况来确定,一般不超过12个月。
2.在《工伤保险条例》中,什么是本人工资?
答:本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病前12个月平均月缴费工资。
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