职工门诊重症慢性病鉴定规定和程序问答
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答：1. 慢性病的种类：目前只有18种，恶性肿瘤、慢性肾功不全、异体器官移植术后、糖尿病、肝硬化、冠心病、高血压病、类风湿性关节炎、肺心病、结核病、精神分裂症、慢性血吸虫病、抗病毒治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、帕金森病、帕金森综合症。
2. 慢性病定额：职工基本医疗支付65%，自付医疗费补助支付30%；退休人员基本医疗支付70%，自付医疗费补助支付40%。基本医疗保险基金支付标准：1个病种150元，2个病种200元，三个及以上病种250元。路局将指标拔给定点医疗机构，由定点医疗机构根据病情相互调剂使用。实行定额管理，适当调剂，超出支付能力按普通门诊处理。
3. 慢性病鉴定时间：除恶性肿瘤、尿毒症、异体器官移植、冠心病心脏支架植入术后、抗病毒治疗5个病种外，其余13个慢性病一年鉴定一次。
4. 路局开展慢性病鉴定的工作流程：①单位先组织登记、上报人数，合理安排人，做到有条不紊；②路局根据报名人数，聘请相关专家，安排具体时间、地点，目的是方便参保人员鉴定；③鉴定时，专家根据患者提供的资料，记录相关依据，专家小组对照标准，确定鉴定结论；④路局经办机构核查后批准。
5. 鉴定未通过的原因：一是依据不足，也就是说病情尚轻，不到重症慢性病的严重程度；二是资料不全，无相应的资料说明患某种病或病情严重程度；三是资料不真实，也就是虚假资料；四是申报的不是路局规定的慢性病病种。
6. 鉴定标准的问题：严格按照《武汉铁路局慢性病鉴定诊断标准（试行）》进行鉴定。
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