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　　2014年7月23日，福州医保办医疗管理人员收到武夷山市立医院医保办李健拾主任的电话并传真通知：暂停铁路职工社保卡使用！待铁路医保与该院协商后再开通！

　　由于涉及到武夷山站区职工就医问题，影响很大，医保办医疗管理人员接到通知后立即向中心领导汇报，并马上了解了事情经过，原来是南平工务段在职职工刘某某社保卡未登记武夷山市立医院异地就医功能，但该职工在医院收费处强行要求结算，并扬言要投诉。李主任在协调时由于没有数据来源可以核对，不能判断是医院管理系统、异地就医管理系统、网络通道、是否登记异地就医等哪个环节出了问题，经常浪费很多精力协调类似问题，故决定暂停使用，并建议我办到该院走访。

　　医疗管理人员决定第二天到武夷山市立医院走访。见面会谈后发现李主任其实是个认真而负责的人。原来，2003年5月，即福州铁路分局医保中心（福州医保办前身）医保系统启动之前的2个月，当时分管医疗管理的周灵副主任与医疗管理人员就与武夷山市立医院业务副院长联系，多次协商后副院长同意协议条款但该院院长却不同意签订，主要原因是该院作为定点医院需投入医院管理系统软件升级（接口改造）、购买读卡器、配备专用收费电脑及配备专（兼）职医保管理人员等直接成本，基本医疗保险政策性很强还将增加医院管理成本，但当地铁路参保人员太少，开通定点医保医院可能没有收益，而且院长认为该院工作量已饱和，因此拒绝医保定点协议关系。近年来福州医保办在南平车务段、武夷山铁路有限责任公司协助下又经多种途径多次试图联系有关院领导，但没有效果。

　　2007年初，在福建省省政府的大力支持下，全省联网异地就医结算系统正式启用，目的是解决省内跨统筹区异地就医问题，但首批开通的定点医疗机构不多。2009年初，全省联网定点医疗机构基本实现省、市、县、乡四级医院联网，武夷山市立医院成为其定点医疗机构之一。福州医保办及时与省医保联网办沟通，同时协调易联众公司提供医保结算系统支持，以借助全省联网异地就医网络解决参保职工工作地、居住地县级无定点医疗机构的就医问题，但需另外办理全省联网异地就医卡。同年7月，以解决温福线等新线职工就医问题为契机，给各参保单位下发《关于温福线福建境内工作人员就医问题的通知》，同时解决省内退休异地安置人员的就医问题，并在当年参保单位经办人员培训会上进行了宣传解释。2013年初，福建省发放社会保障卡，该卡开发时具备全省联网异地就医卡功能，但开放异地功能后本地卡功能将被关闭。福州医保办考虑到办理社会保障卡需银行支持等繁杂的手续以及政策限制，发放时未开通异地就医功能。

　　2013年7月福州医保办有关人员到南平工务段开展“走基层、访家庭、促和谐”活动，得知武夷山市立医院异地就医刷卡模式已不支持原发放的全省联网异地就医卡但支持新发放的社会保障卡。医保办决定由信息部门工作人员与易联众公司联系，协调医保系统支持社会保障卡即能支持本地结算、又能支持异地结算功能。期间南昌铁路局陈寿卿副局长、福州办事处主任指示福州医保办周灵主任关心一线职工就医难、尤其是尽量解决武夷山市立医院刷卡就医问题。8月25日，程序调试成功。8月29日召开医保经办业务培训会，下发《关于解决新线职工就医有关问题的通知》，再次强调了通过全省联网异地就医登记需要注意的问题。9月11日组织相关人员直接到武夷山站，对站区相关单位医保联络人进行全省联网异地就医登记指导，进一步落实陈副局长要求关心武夷山站区等一线职工就医问题的指示，消除医保政策宣传脱节问题。经过各相关单位收集整理，福州医保办集中于2013年11月、2014年1月2月4月分批次批量登记了7家参保单位330人次的武夷山市立医院异地就医人员。

　　经过耐心解释与沟通协商，李主任要求我办提供已登记异地就医人员名单（包含社会保障卡号，加盖公章）以及转外就医、特殊门诊审批、外伤审批、生育保险等政策、对医院管理的要求后才能开通刷卡功能，并要求对参保职工切实做好宣传解释工作。我办随即书面函复《关于武夷山市立医院来函的答复意见》，提供记异地就医人员名单及医院管理有关规定，并对参保单位下发《关于加强全省联网就医登记宣传的紧急通知》，电话通知南平车务段等在武夷山设工区的参保单位，尽量避免因未登记全省联网信息而致的误会、投诉，甚至影响其他已登记参保人员的正常就医。

　　2014年7月26日，武夷山市立医院恢复对铁路职工刷卡就医，截至发稿时该院再未发生类似投诉事件。

　　武夷山站区职工就医问题真是一波三折，柳暗花明！