高温天气防中暑知识
时间：2023-07-07 20:24
来源：人民铁道网
作者：张琳琳 徐宁远
夏季是铁路建设的高峰期，同时也面临着暑运的巨大客流。根据国家气候中心的预测，今年夏天全国大部分地方气温较往年同期偏高，高温日数也比往年同期增加，在保证安全生产的同时，预防中暑非常重要，尤其是在高温作业工作时更需要注意防范。本文将简要地介绍中暑及其防治方法。
一、中暑的简介
中暑是一种常见的热应激疾病，通常在长时间暴露于高温环境下导致体内热量无法有效散发，对人体健康产生严重影响，甚至危及生命。中暑的主要原因是暴露在高温高湿环境一定时间后，人体体温调节机制失衡，导致人体局部或全身热蓄积超过体温调节的代偿限度，进而引发一系列症状。中暑的症状多种多样，其临床表现可从轻微症状如热疹、热痉挛、热衰竭到致命性的热射病等。
中暑的发生与多种因素有关，包括环境温度及湿度、个人体质和体力活动等。高温高湿的环境更容易导致中暑。同时，老年人、儿童、孕妇、肥胖、慢性疾病患者（心血管疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病）以及从事高强度体力劳动的人群（户外工作者、运动员等）更容易受到中暑的威胁。
根据中暑的症状和严重程度，可以将其分为三种类型：热痉挛、热衰竭和热射病。
1.热痉挛：热痉挛是中暑的较轻形式，通常发生在剧烈运动或剧烈体力劳动后。这种情况下，人体因过度出汗而失去了大量的盐分，尤其是钠、钾和镁。这导致肌肉痉挛和疼痛，通常发生在腹部、腿部和手臂等肌肉群。痉挛可能持续几分钟或几小时。
2.热衰竭：热衰竭是中暑的中度严重形式，其症状更加严重和广泛。当人体长时间在高温环境中暴露，并且没有足够的液体和盐分补充时，热衰竭可能发生。症状包括剧烈出汗、头晕、乏力、虚弱、恶心、呕吐、皮肤潮湿、脉搏快速且弱、体温轻度升高等。热衰竭是一种警告信号，如果不采取适当的措施，可能会进一步发展成热射病。
3.热射病：热射病是最严重的中暑类型，属于紧急情况，占中暑的8.6%~18.0%，以核心温度升高超过40摄氏度，出现中枢神经系统异常表现，以及进行性多器官功能损害为主要特征，表现为意识障碍、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血、心力衰竭、横纹肌溶解及癫痫发作等，如不能得到及时有效的救治，死亡率极高，严重威胁着军人、消防员、运动员、户外劳动者等职业群体，以及部分热调节功能不全的老人或儿童的健康和安全。
二、中暑的应急处理措施
当出现中暑症状时，应立即采取以下应急处理措施：
1.立即将患者转移到阴凉通风处，避免继续暴露在高温环境中，让患者平躺，如果条件允许，可以转移至空调房中，使用电风扇进行降温处理。
2.给患者喝清凉的水或者电解质水，但不要迫使他们大量饮水。针对先兆中暑的案例，可以服用藿香正气液可以用湿毛巾或冰袋敷在额头、颈部和腋窝等部位，以帮助降低体温。
3.解开患者紧身的衣物，以促进散热。重症中暑的案例可能存在不同程度的意识障碍的情况，甚至不能主动排除分泌物或者呕吐物等。因此需要将头偏向一侧，防止出现气道分泌物甚至呕吐物误吸导致窒息等可能危及生命的情况。
4.尽快就医，特别是对于出现热衰竭和热射病症状的患者，需要马上送医，寻求专业的医疗帮助。
三、中暑的预防措施
为了预防中暑，我们可以采取以下措施：
1.注意天气预报，避免高温时段外出，避免在高温高湿环境下长时间活动。尽量避免在气温最高的中午时段（通常是中午12点至下午3点）外出活动，尽量避免在气温最高的中午时段（通常是中午12点至下午3点）外出活动。如果必须外出，尽量选择阴凉的地方，同时佩戴太阳伞或遮阳帽、太阳镜等遮阳工具可以有效防护阳光直射，以保护头部和眼睛不受阳光直射。
2.选择合适的服装。尽量穿着透气性好、宽松轻便的衣物，以便身体散热。最好选择轻色调的衣物，因为它们能够反射阳光并减少热量的吸收。避免穿戴过于紧身或不透气的衣物，以免阻碍身体的散热。在炎热的情况下，可以使用披肩等。
3.补充足够的水分，保持充足的水分摄取是预防中暑的关键。在高温环境下，要比平时更频繁地喝水，即使没有口渴的感觉也要注意补水，尤其是在剧烈运动或长时间户外活动后。喝水可以补充体内流失的水分，帮助身体保持正常的散热功能。最好选择清凉的饮料，如冷水、果汁或电解质饮料。同时，避免饮用含咖啡因或酒精的饮料，因为它们可能加重脱水。
4.避免在高温时段进行剧烈运动或体力劳动。在高温环境下进行剧烈运动容易导致中暑。如果要进行体力活动，尽量选择在清晨或傍晚时段进行，避免在气温最高的时候过度运动，并注意适当休息和补水。
5.在户外活动时，尽量寻找阴凉处避暑，避免长时间暴露在阳光下。可以选择在树荫下或遮阳伞下休息，或者进入室内空调环境中降温。
6.室内环境：在高温天气中，保持室内环境的凉爽和通风也是重要的。可以使用空调、风扇或打开窗户来降低室内温度。避免在没有空调或风扇的封闭空间中停留过长时间。
7.监测体征：定期检查自己和他人的体温、脉搏和呼吸情况。如果出现头晕、乏力、恶心、呕吐、皮肤潮湿或干燥等中暑症状，应及时采取措施，如休息、避免阳光直射、补充水分和就医治疗。
请注意，上述建议仅仅是一般性的预防措施。如果出现严重的中暑症状，如高热、意识模糊、抽搐等，需立即就医或拨打紧急救援电话。
总之，夏季是中暑的高发季节，特别是在高温天气下和户外工作时，尤其要注意防范。中暑是一种严重的热应激疾病，一旦发展成为热射病，死亡率极高，必须加以认识及警惕。通过注意保持体温和水分平衡，合理安排活动和休息时间，避免在高温环境中过度运动或暴露过长时间，穿着透气、宽松的衣物，并尽量避免在高温时段外出可以有效预防中暑的发生。如果出现中暑症状，要立即采取应急处理措施，如移至阴凉处、解开紧身衣物、用凉水冷却身体、补充足够的水分和电解质，并尽快就医，以确保自身的健康安全。
文/张琳琳（首都医科大学附属北京天坛医院）
徐宁远（北京市第十二中学）
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